19/07/2022

Envisagez-vous une chirurgie de retrait d’implant mammaire ? Voici ce que vous devez savoir

Par Dr Rosmy Barrios

Flashback : L'implant mammaire a traversé une période difficile depuis le scandale PIP en 2010.

Le lymphome anaplasique à fortes cellules associé à la présence de prothèses mammaires texturées a ensuite été découvert.

Pour finir, le syndrome ASIA, largement critiqué, a également créé la confusion et le scepticisme chez les femmes ayant des implants dans la poitrine.

Par conséquent, la volonté de retirer ces implants est aujourd'hui plus importante que jamais chez les patientes porteuse de ce type d’implant.

Ainsi, ces patientes se posent beaucoup de questions. Par exemple : Leurs seins vont-ils bien se tenir une fois que les prothèses seront retirées ? Les seins seront-ils toujours aussi beaux ? 

Vous trouverez ci-dessous quelques réponses pour vous conseiller au mieux.

En quoi consiste exactement une extraction d'implant mammaire ?

Le retrait d'un implant mammaire est une intervention au cours de laquelle les anciens implants sont enlevés. Le retrait des implants est réalisé par des incisions à l'endroit des anciennes cicatrices de la précédente intervention

En règle générale, les prothèses sont posées derrière le muscle pectoral ou même parfois derrière la glande mammaire.

Lorsque ces dernières sont enlevées, on procède à la suture. Lorsque la loge qui abritait les prothèses se rétracte, on retrouve la forme initiale des seins.

Compte tenu de la perte de volume causé par le retrait, il est parfois nécessaire, de remonter ses seins en réalisant cette opération.

Quand et à quel moment faire une chirurgie de retrait de prothèses mammaires ?

La décision de retirer ou non la prothèse mammaire est mieux prise après un examen attentif des risques et des avantages.

La possibilité que les implants se rompt est l'une des principales motivations qui incitent les femmes à les faire enlever quelques années plus tard. Ce risque varie selon le modèle de prothèse employé

Vous trouverez ci-dessous les scénarios les plus courants qui motivent les patientes à retirer leurs prothèses mammaires.

 1) La rupture de prothèse

De nos jours, on distingue essentiellement deux sortes de prothèses avec des ruptures qui leurs sont propres : 

  • La plus répandue est la prothèse de sein à base du gel de silicone. Le diagnostic est en général immédiatement établi au moyen d'une échographie ou par IRM lorsque la prothèse se rompt.
  • Les implants en sérum physiologique. En cas de rupture des ces implants, la solution saline contenue à l'intérieur va être dissoute par l’organisme.

Rappelons qu'en Tunisie, à ce jour, les laboratoires ne sont plus autorisés à distribuer des implants de sérum physiologique. Par conséquent, les implants sérum physiologique sont remplacés par des implants beaucoup plus résistants en gel de silicone.

2)La Capsulectomie

Les complications associées aux implants mammaires sont relativement rares. Cependant, une complication fréquente est la contracture capsulaire.

La contracture capsulaire se produit lorsque le tissu cicatriciel (capsule) qui se forme autour de l'implant se resserre et comprime l'implant. Cela peut rendre le sein dur et déformé ans sans que ce soit pour autant douloureux pour la patiente

La capsulectomie consiste à extraire l'enveloppe extérieure.

Cette enveloppe peut se révéler au bout de quelques mois voire de plusieurs années. Elle n'est pas forcément automatique car on observe généralement après une plastie mammaire un taux d'apparition de celle-ci de 2 à 1% des cas opéré.

3) Le cas personnel

Le retrait des prothèses mammaires peut être pratiqué pour des raisons strictement personnelles. Cela se produit lorsque la taille des seins ne convient pas ou si le rendu final ne satisfait pas.,

Cette intervention chirurgicale est une procédure tout à fait renouvelable.

Idées reçues et mauvaises raisons pour enlever ses prothèses

Diverses circonstances conduisent à la mauvaise décision de faire enlever ses prothèses mammaires. Par exemple, vous pouvez toujours vous soumettre à un dépistage du cancer du sein même si vous avez des implants sans nécessairement les enlever.

En outre, la possibilité d'un lymphome mammaire provoqué par la pose d'implants est également considérée comme un phénomène marginal.

En effet la Société américaine des chirurgiens plasticiens qui a conduit des études à grandes échelles a ce sujet, estime que le risque de cancer du sein avec des implants texturés est de 1 femme sur 30 000 ayant des implants.

Quelles sont les procédures pour réaliser une extraction de prothèse mammaire ?

Préalablement à une extraction de prothèses du sein

Il est impératif que vous consultiez un chirurgien avant de choisir de faire retirer vos implants. Cette consultation préalable leur permet de vérifier les motifs en faveur du retrait de vos prothèses sont pertinents pour vous..

Indépendamment des difficultés et des problèmes liés à l'esthétique, il est possible que le retrait de vos implants ne soit pas nécessaire. Selon votre cas, des explications détaillées vous seront données et vous disposerez ensuite d'une période de réflexion après cet entretien.

Tous les aspects de cette intervention vous seront présentés et vous disposerez d'un devis global. La décision quant à la réalisation ou non d'une intervention chirurgicale en vue du retrait des prothèses mammaires vous revient en définitive.

 

L’opération d’extraction de prothèses du sein

Le retrait des implants est une intervention relativement facile à réaliser, qui comporte généralement un faible risque.

Durant cette intervention, on procède à des réincisions au niveau des endroits qui ont servi à la pose des implants. Celles-ci se trouvent généralement sous le sein, au niveau péri-aréolaire, dans le sens horizontal, et exceptionnellement au niveau axillaire ou à proximité des aisselles.

La prothèse est alors extraite et les ouvertures sont suturées. Un petit pansement sera posé sur la plaie.

Si les tissus sont infectés, on retire les implants en même temps que la capsule fibreuse qui les entoure.

Si vous souffrez d'une ptose mammaire, ce retrait est dans certains cas accompagné d'un redrapage des seins si vous souhaitez remédier à la ptose. En fonction de ce que vous désirez, il est possible de remplacer les anciens implants par des nouveaux

Après le retrait des prothèses mammaires

La prise en charge postérieure à une intervention chirurgicale est peu importante et la récupération ne dure pas plus de deux jours. Le retrait des prothèses du sein n'entraîne pas de douleur..

Vous pouvez déjà retourner au travail après votre séjour. En revanche, les activités sportives sont préférables après deux semaines.

Les résultats du retrait des prothèses mammaires

Le retrait complet sans renouvellement de la prothèse mammaire offre des résultat très appréciables dans la plupart des cas..

Une fois la chirurgie effectuée, la loge où les prothèses étaient fixées se rétracte et la poitrine récupère sa silhouette d'origine. De ce fait, vos seins ne pourront pas tomber après cette intervention.

Vous retrouverez des seins entièrement normaux au bout de 6 à 12 mois. La forme définitive de vos seins variera en tenant compte de votre morphologie antérieure à vos interventions chirurgicales.

 

Durée de la procédure pour une extraction de prothèse de seins

Cette opération se déroule pratiquement en un temps record. Cela va de 30 minutes en cas de retrait classique à 1,5 à 2 heures lorsqu'une caspulectomie connexe est envisagée ou indispensable.

 

Tarifs pour le retrait des prothèses mammaires

Pour le retrait simple des prothèses mammaires qui ne nécessitent pas de capsulectomie, cette intervention coûte 2000 euros, tout inclus

Le montant d'un retrait d’implant mammaire avec capsulectomie est de 2500 euros.

 

FAQ

Est-ce que je ne risque pas d'avoir les seins vides et qui tombent une fois les prothèses extraites ?

Cette question posée par les patientes reste fondamentale dans le cadre de cette intervention. En effet, la peur repose sur le résultat définitif. Avant la crise du PIP, la demande de retrait des prothèses mammaires n'existait pas.. La qualité du résultat final est dans la plupart des cas très appréciable et toujours liée à la taille de la loge

Puis-je à nouveau recourir aux implants mammaires si je regrette ma décision ?

Eh oui, ce qui fait la particularité de cette opération, est que celle-ci est absolument renouvelable. Ainsi, il est possible de replacer des prothèses du sein lorsque l'on a des regrets après leur retrait.

Peut-on légitimement supprimer les prothèses du fait du danger de cancer ?

Compte tenu du nombre de cas (quelques centaines tout au plus) sur des centaines de milliers de patients porteurs d’implants, par conséquent, ce risque est désormais considéré comme une donnée anecdotique et fait renaître en revanche la nécessité d'un suivi postopératoire des prothèses du sein, actuellement délaissé par plus de 90 % des patientes.

Quant au risque de cancer du sein "classique", il affecte aujourd'hui une femme sur 8. On évalue le risque de cancer sur les prothèses texturées à un cas sur 30 000 femmes ayant reçu des implants (sources de l'American Society of Plastic Surgeons).

Pour cette raison, les organismes de santé publique déconseillent toujours le retrait des prothèses mammaires. À la place, ils préconisent un suivi clinique et radiologique sur une base annuelle si possible.

Qu’est ce que le syndrome ASIA ?

Le syndrome ASIA est une complication rare qui peut survenir après le retrait d'un implant. Les symptômes du syndrome ASIA comprennent de la fièvre, des frissons, des nausées et des vomissements. Le syndrome peut également provoquer des douleurs thoraciques, un essoufflement Le syndrome ASIA est traité avec des antibiotiques et des soins de soutien.


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A propos de l'auteur

Médecin diplômée et spécialisée en médecine esthétique et anti-âge le Dr Barrios allie une expertise primée dans les domaines de la médecine esthétique, de la communication en matière de santé pour vous fournir les meilleures informations possibles sur la chirurgie esthétique.

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